Сахарный диабет у кошек не приговор

Видео

Сахарный диабет у кошек: как упростить задачу? / Diabetes mellitus in cats: how to simplify the problem?


Еще фото

Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев, Украина / N. Ignatenko, Member of ESVD, ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 – 2014

Ключевые слова: сахарный диабет у кошек, ремиссия сахарного диабета, гипергликемия, гипогликемия, инсулинотерапия, диета, физические нагрузки

Key words: diabetes mellitus in cats, remission of diabetes mellitus, hyperglycemia, hypoglycemia, insulin, diet, exercise

Сахарный диабет у кошек является частым эндокринным нарушением. Сложность восприятия тяжелого эндокринного расстройства приводит к частым ошибкам в домашней терапии кошек-диабетиков. Пять коротких этапов позволяют последовательно разобраться в вопросах этиологии, клинических проявлений, диагностики, в важных моментах терапии и прогноза сахарного диабета, а также облегчают путь достижения ремиссии, что является самой желаемой целью терапии у кошек-диабетиков.

Diabetes in cats is a common endocrine disorder. The complexity of perception of severe endocrine disorder resulting in frequent errors in home therapy cats diabetics. Five short stages allow consistently deal with issues of etiology, clinical manifestations, diagnosis, therapy and the important points of the forecast of diabetes. And also make it easier way to achieve remission, which is the most desirable goal in cats with diabetes.

Сахарный диабет у кошек – заболевание, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина и приводит к развитию устойчивой гипергликемии. Принято считать, что сахар­ный диабет – это в первую очередь проблема старых пожилых котов, поскольку коты до года в 50 раз реже заболевают сахарным диабетом, чем коты старше 10 лет. Коты чаще, чем кошки, страдают от этой болезни, но, тем не менее, в рутинной практике ветеринарного врача она встречается все чаще (если более ранняя зарубежная статистика говорила об одном случае заболевания на 1000 кошек, то современная свидетельствует о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием). Поэтому мы можем столкнуться с этим заболеванием в любой возрастной группе любого пола и породы и должны быть готовы распознать его по характерным клиническим признакам.

1. Клиническая картина (Что происходит с моим котом?)

Клинические признаки сахарного диабета, в отличие от многих эндокринных патологий, достаточно характерны, и мы также можем пересчитать их на пальцах одной руки:

• колебания в весе;

• в более редких случаях с длительным течением сахарного диабета – периферическая нейропатия, проявляющаяся в странной плантиградной походке. Катаракта, которая часто наблюдается у собак-диабетиков, не характерна для кошек, заболевших сахарным диабетом. Однако следует помнить о том, что подобные клинические признаки могут наблюдаться не только при сахарном диабете, поэтому обязательно проводить дифференциальную диагностику тревожащих симптомов. На ней мы детально останавливались в №4 журнала VetPharma-2013, поэтому хотелось бы лишь напомнить о гипертиреозе и хронической почеч­ной недостаточности, которые являются не менее редкими находками у пожилых кошек.

Развитие сахарного диабета у кошек связано с двумя механизмами:

1. нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вследствие чего нарушается синтез и высвобождение инсулина и анилина;

2. возникновением резистентности к инсулину, которое приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, чувствительных к нему. Последствием этих факторов является аккумуляция амилоида в островках Лангерганса, подобный механизм развития сахарного диабета II типа описан у людей. Так же, как у людей, можно различать условно инсулинозависимый, или I тип сахарного диабета, и инсулинонезависимый, или II тип сахарного диабета. А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом лечения, о чем мы будем говорить позже.

2. Причины (Почему мой питомец заболел?)

Нет одного безусловного фактора, который можно было бы назвать первопричиной сахарного диабета у кошек, но «пятерку лидеров» среди способствующих факторов вам будет несложно назвать владельцам:

• наличие избыточного веса;

• медикаментозная терапия с использованием прогестагенов и глюкокортикоидов;

• сопутствующие заболевания: гиперлипидемия, заболевания печени, болезни сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, инфекционная патология и др.;

• конкурентные эндокринные нарушения (гипертиреоз, акромегалия).

Спорным остается вопрос важности генетической предрасположенности к сахарному диабету у кошек. Последняя играет ключевую роль в развитии I типа сахарного диабета у людей, однако ее значимость не доказана у кошек.

3. Диагностика (Как быть уверенным, что у моего четвероногого члена семьи сахарный диабет?)

Сахарный диабет является редкой эндокринной патологией, диагностика которой не представляет затруднений: для этого нам достаточно триады:

• характерных клинических признаков;

• гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови);

• глюкозурии (появления глюкозы в моче).

Однако у кошек, в отличие от собак и людей, может наблюдаться стрессовая гипергликемия на фоне взятия крови или других заболеваний, уровень глюкозы при нормальных показателях до 6,2 ммоль/л может повышаться до 20 ммоль/л. Если стрессовая гипергликемия настолько высока, то глюкоза также может появляться и в моче (что, нехарактерно для людей и собак), поскольку при глюкозе свыше 10-13 ммоль/л в крови, она будет проходить через почечный барьер и появляться в моче. Поэтому иногда, кроме перечисленных трех компонентов, которых в большинстве случаев достаточно, иногда может понадобиться еще два: определение гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.

Читать еще:  Дисплазия у кошек симптомы лечение

Гликозилированный гемоглобин и фруктозамин образуются в результате необратимого неспецифического связывания глюкозы аминокислотными остатками. Уровень их концентрации в крови прямо пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за определенный период времени, и их содержание определяется общим уровнем рециркуляции соответствующих белков, который короче для сывороточных белков, чем для гемоглобина.

Фруктозамин – комплекс гликозилированных сывороточных белков, концентрацию которых можно определить с помощью колориметрического анализа, который служит маркером, отражающим среднюю концентрацию уровня глюкозы кошек за последние 10-14 дней. Гликозилированный гемоглобин – продукт взаимодействия гемоглобина и глюкозы, его концентрацию определяют с помощью хроматографии – концентрация в крови отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за 60-70 дней у кошек, в отличие от собак и людей, у которых принято считать отражением уровня глюкозы за 110-120 дней. Анемия (Ht №3 – 2019 Журнал VetPharma

Диабет у кота. Опыт хозяйки кота-диабетика

Выдыхайте. И спокойно читайте дальше.

Итак, представлюсь еще раз. Я не ветеринар. Просто однажды ко мне на веранду пришел кот, спасаясь от голода и холодного дождя. И остался жить. Непонятное состояние его вынудило нас провести детальное обследование зверя, и как обухом по голове ударил диагноз – сахарный диабет. Причем коту становилось всё хуже, и стало ясно, что диетой и «слабеньким» лечением не обойтись. И коту был назначен инсулин.

И вот в этот момент я не раз порадовалась существованию интернета и форумов единомышленников. Из разных источников собирала я информацию, которой делились мои товарищи по несчастью.

Ветеринарам низкий поклон за терпение и профессионализм, за постоянную обратную связь – ну да вы наверняка уже поняли, как важно первые, самые сложные дни, быть на связи со знающим человеком. Но есть тонкости, которые значительно облегчают жизнь хозяевам заболевших животных, а ветеринары о них могут просто не сказать, не потому, что не знают или скрывают сознательно, а потому, что не придают этому значения. Есть «фишки», которые могут подсказать лишь те, кто испытал все «прелести» вытаскивания зверя на себе лично.

– Прежде чем брать кровь на анализ – непременно разотрите ухо кота, чтоб оно стало почти горячим. Казалось бы – мелочь, но сэкономит вам множество тест-полосок, а они недешевы. Из «разогретого» уха взять кровь значительно проще, чем из уха «температуры тела».

– Перед проколом не протирайте ни ухо, ни инструменты спиртом! Мы же приучены непременно обработать место укола, и машинально тянемся к ватке со спиртом, но здесь этого делать не следует. А вот после того как наберете капельку крови на анализ – ушко надо будет дезинфицировать. Но сначала – непременно остановить кровь, зажав место прокола сухой ваткой. Кот будет немного недоволен, но десяток секунд потерпит.

– При взятии анализа под сторону уха, противоположную проколу, подложите что-то достаточно упругое, но не твердое, чтоб не сломать и не затупить иглу. Опытные люди предлагают использовать рулон лейкопластыря. Без этого, на весу, будет сложнее сделать нормальный прокол.

Кстати, иглы можно использовать не один раз. Просто после каждого использования протирать спиртом. Но подмечено, что примерно на пятый раз они всё-таки тупятся и кот уже начинает чувствовать прокол, ему дискомфортно. Вот примерно тогда и поменяем иголку на новую. Каждый раз новую использовать – достаточно разорительно. Но это допустимо, разумеется, если эта игла используется только для этого кота.

– Когда будете брать кровь – не переворачивайте кота вверх животом, хотя многим так удобнее «работать». Зверь и так волнуется, а тут еще и в такую уязвимую позу его укладывают. Посадите, как обычно его к себе на колени, и прокалывайте ухо с наружной стороны, где шерсть. Обычно крови появляется достаточно для анализа, шерсть ее всю не впитывает.

– Инсулин лучше колите в бок. Кожа там тоньше, чем в холке, и кот практически не почувствует укола. Да и вам будет проще загнать иглу точно под кожу – потому что при уколы в холку не всегда понятно, проткнула ли махонькая иголка инсулинового шприца толстый слой котовьей шкуры и вся ли доза попала под кожу.

– Вряд ли вам назначат «короткий» инсулин, так что ни нервничайте, если в течение минуты после укола кот не начинает есть. Вы вполне успеете наложить корм в миску после того как отпустите с рук недовольного процедурами кота.

– И еще несколько слов о подборе глюкометра. Для животных рекомендуют покупать глюкометры «для младенцев» — им для анализа нужна совсем маленькая капелька крови. Можно не пытаться запомнить название, которое вам пока все равно ни о чем не скажет – просто придите в аптеку и так и спросите – для младенцев. Вам подскажут и покажут, как им пользоваться.

И еще совет – сразу покупайте упаковку тест-полосок, помимо той, что продается вместе с глюкометром. Тест-полосок первые пару недель будет расходоваться очень много – дозу инсулина надо подбирать с умом и под наблюдением, но про это вам наверняка расскажет врач более подробно.

Читать еще:  Экзотическое домашнее животное — игуана

Главный совет – не паникуйте. Через панику и отчаяние проходят все, всё кажется сложным и непонятным, но поверьте – за три — четыре дня вы уловите логику в своих действиях, приспособитесь, и постепенно вылечите зверя. Самое важное, о чем надо помнить – не допускайте падения «сахара» (уровня глюкозы в крови) ниже границы, которую вам озвучит врач.

Внимательно выслушайте и запомните признаки гипогликемии и принимайте меры мгновенно. Запомните основную заповедь: высокий сахар убивает медленно, низкий – почти мгновенно. Всегда держите на видном месте глюкозу, набранную в шприц, или хотя бы сахар.

Впрочем, не пугайтесь и этого. Падение сахара – побочное действие лечения. Когда-либо подберется «ваша» доза и кот будет стабильно жить на ней, либо совсем отменится инсулин – и такое бывает, у некоторых кошек наступает хорошая длительная ремиссия – сахар падать не будет, и контролировать его вы будете раз в пару недель для собственного спокойствия.

Помните, вы не одни с такой проблемой. И множество людей сумели ее победить. И множество котов живут с таким диагнозом припеваючи. Прямо сейчас успокойтесь и вперед — лечить своего питомца. Здоровья и ему и вам!

Сахарный диабет у кошек: симптомы и лечение

Сахарный диабет у кошек — одна из частых проблем, во время которой происходит сбой в функционировании эндокринной системы. У животных может наблюдаться несколько форм заболевания. При своевременной диагностике и раннем начале лечения можно быстро вернуть питомца к полноценному существованию.

Основные причины развития болезни

Сахарный диабет у кошки может передаться генетически либо же иметь врожденный характер. Если в этом случае генетическая предрасположенность исключается, то выделяют следующие признаки диабета у кота:

Лечение диабета кошки

  • вирусные инфекции;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание.

Важно! В группу риска чаще попадают мужские особи, которым уже больше пяти лет, нежели женские.

Диабет у кошек: основные типы

Различают три типа заболевания, и каждый из них имеет свои особенности протекания.

  • Инсулинозависимый диабет. В этом случае поджелудочная железа полностью перестает функционировать, и симптомы расстройства стают заметные уже тогда, когда орган к жизни вернуть невозможно, но такой тип может возникнуть редко.
  • Инсулинонезависимый диабет. Данный тип заболевания встречается у 70 % животных. Поджелудочная железа еще вырабатывает инсулин, но в очень малом количестве. При своевременном лечении можно улучшить здоровье питомца и возвратить его к полноценной жизни.
  • Вторичный диабет. В этом случае диабет возникает на фоне какого-то другого заболевания, например, болезни почек. Устранив патологию, исчезнет и приобретенный диабет.

Диагностика и симптомы заболевания

Диабет у кота сопровождается такими симптомами на начальной стадии развития:

  • истончается шерсть;
  • сильное чувство жажды и частые походы в туалет;
  • апатичное поведение кошечки;
  • слабость и постоянная сонливость;
  • появление запаха ацетона или фруктов из пасти.

Симптомы диабета у котов

Схожая симптоматика проявляются и при несахарном диабете, но поставить верный диагноз питомцу может только ветеринарный врач после тщательного осмотра и на основе сданных анализов мочи и крови.

Обратите внимание! Кровь и моча не всегда могут дать полную картину состояния кота, поэтому врач может назначить еще сдачу анализа крови на гормоны и инфекции.

Контроль уровня сахара в крови у животного

После того как был подтвержден сахарный диабет у кошек, симптомы установлены и назначено лечение, перед хозяином встает вопрос, как поддерживать уровень сахара в норме? Самый простой способ — это тест-полоски, которые определят сахар в моче. В этом случае можно скорректировать питание или применить соответствующие меры.

Наиболее точно уровень сахара показывает глюкометр, но его используют во время тяжелой стадии диабета.

Контроль уровня сахара

Как сделать укол инсулина коту

Дозировку и частоту инъекций должен определять только лечащий врач. Колоть лучше всего в бок животного, так как там кожа намного тоньше, чем на холке, и животное практически не почувствует укол. Также можно проследить, чтобы вся доза попала под кожу.

Питание для больного животного

Без диетического питания кошке во время лечения просто не обойтись. В таком случае ветеринары назначают кошачий корм, содержащий много белков и малое количество углеводов. Питаться кот должен 4-5 раз в день. Таким образом уровень сахара у животного будет стабильным, и улучшиться обменный процесс.

Среди диетических кормов стоит выделить:

Обратите внимание! Если животное страдает лишним весом, то ветеринары рекомендуют отдавать предпочтение влажным кормам.

Во время кормления кошки натуральными продуктами стоить избегать употребления продуктов из сои, мучных изделий и рисовой каши. А вот ввести необходимо свинину, говядину, рыбу, птицу, творог, сметану и субпродукты.

Питание кошки во время болезни

Возможные осложнения и уход за больным животным

Диабет — коварное заболевание, если его выявить несвоевременно, то могут возникнуть осложнения, потому как повышение уровня глюкозы приводит к разрушающему действию всех систем, и никакое лекарственное средство в этом случае может уже и не помочь.

Кетоацидоз

В этом случае в крови повышается уровень кетоновых тел, от кота исходит резких запах ацетона, появляется сильная жажда и отдышка. Такое осложнение может привести к смерти животного, и поэтому необходима срочная помощь ветеринара.

Читать еще:  Как выбрать кошку под свой характер

Гипогликемия и гипокалиемия

Основные симптомы гипогликемии:

  • дрожь в мышцах;
  • тревога и сильное возбуждение животного;
  • потеря сознания;
  • постоянная сонливость и вялость;
  • шаткость во время походки.

Гипокликемическая кома опасна для животных. В этом случае в домашних условиях необходимо влить кошке или собаке концентрированный раствор сахара, либо же сделать инъекцию глюкозы подкожно в количестве 10 мл. После чего срочно доставить животное в специализированную клинику.

Гипокалиемия развивается в том случае, если понижается концентрация калия. Это происходит из-за частого мочеиспускания, либо же во время инсулиновой инъекции клетки организма начинают потреблять большое количество калия. Во время гипокалиемии питомца тошнит, появляется понос и развивается острая сердечная недостаточность. Если не оказать помощь, наступает смерть.

Диабетическая невропатия

В этом случае поражаются нервные окончания, и кот начинает слабеть в задних лапах, ходит неуверенно, медленно и ступает на пол всей стопой.

Дальнейший прогноз лечения диабета

Дальнейший прогноз в лечении питомца зависит от:

  • поставленного диагноза;
  • своевременно оказанной медицинской помощи;
  • назначенного врачом лечения.

Если все было сделано правильно и здоровье питомца стабилизировалось, то дальнейший прогноз в лечении будет только положительным.

К сведению! По опыту многих хозяев котов, диабет — не приговор, и при постоянном использовании инъекций инсулина животное еще длительный период живет нормально.

Профилактические меры

Для предотвращения появления заболевания у кошек врачи рекомендуют:

  • кормить животное только качественными сухими смесями;
  • укреплять организм с помощью минерально-витаминных комплексов;
  • следить за тем, чтобы кошка как можно больше двигалась;
  • не запускать инфекционные заболевания;
  • проводить профилактический осмотр питомца два раза в год.

Сахарный диабет у животных вполне излечим, если вовремя показать животное ветеринару и назначить своевременное лечение.

Лечение сахарного диабета кошек. Согласованные Рекомендации Международного общества медицины кошек. (2015г) Часть 1.

1 Andrew H Sparkes , Panel Chair 1International Cat Care/ISFM, Tisbury, Wiltshire SP3 6LD, UK

2. Martha Cannon Oxford Cat Clinic, Oxford OX2 9JU, UK

3. David Church Professor, Small Animal Medicine and Surgery Group, The Royal Veterinary

4. Linda Fleeman Animal Diabetes Australia, Rowville Veterinary Clinic, Rowville, VIC 3178, Australia

5. Andrea Harvey Small Animal Specialist Hospital, North Ryde, NSW 2113, Australia

6. Margarethe Hoenig Professor, Department of Veterinary Clinical Medicine, University of Illinois College of Veterinary Medicine, Urbana-Champaign, Illinois, USA

7. Mark E Peterson Animal Endocrine Clinic, 21 West 100th Street, New York, NY 10025, USA

8. Claudia E Reusch Professor & Director, Clinic for Small Animal Internal Medicine, Vetsuisse Faculty, University of Zurich, Winterthurerstrasse 260, 8057 Zurich, Switzerland

9. Samantha Taylor , International Cat Care Distance Education Coordinator

Краткое содержание

Введение

Эпидемиология, патогенез и диагноз

Клинические симптомы и факторы риска

  • Ожирение Оно снижает чувствительность к инсулину и у кошек с ожирением в раза чаще может развиваться сахарный диабет, чем у кошек с оптимальным весом тела 2⇓–4,8,15⇓⇓⇓–19
  • Увеличение возраста Кошки старше 7 лет имеют наиболее высокий риск 2,4,18
  • Порода Бурмезские кошки,по сообщениям, имеют наиболее высокий риск в по данным исследований из Австралии, Новой Зеландии и Европы 2,20,21
  • Физическая активность Кошки, не выходящие из дома и неактивные кошки имеют увеличенный риск 2,3,20,22
  • Пол Самцы кошек и кастрированные кошки имеют более высокий риск 2⇓–4,18,20,21,23
  • Лечение лекарственными препаратами Глюкокортикоиды и прогестагены могут вызывать инсулинрезистентность и предрасполагать кошек к сахарному диабету 2,24,25

Диагноз

  • Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование
  • Стандартное биохимическое исследование крови
  • Полный анализ мочи, в идеале с получением культуры ( особенно если имеется активный осадок)
  • полный общий анализ крови
  • содержание в сыворотке фруктозамина (хотя это не всегда требуется для диагностики и мониторинга)
  • содержание в сыворотке тироксина у более возрастных кошек для исключения гипертиреоидизма

Основные цели лечения сахарного диабета кошек

14 mmol/l [252 mg/dl] у большинства кошек), избегая осмотического диуреза, может снизить риск токсичности глюкозы и должно помочь минимизировать метаболические нарушения, ассоциированные с сахарным диабетом, включая риск диабетического кетоацидоза. Кроме того, экзогенная инсулинтерапия и хороший контроль гликемии может приводить к снижению потребности в экзогенном инсулине и «отдыху» β-клеток, которые могут увеличить их способность восстанавливать секрецию инсулина и ослаблять эффекты токсичности глюкозы.

Учет состояния владельцев

Минимизация потенциально негативного влияния сахарного диабета на владельцев является важной задачей, для того, чтобы избежать прекращения лечения или эутаназии. Опасения владельцев по поводу сахарного диабета у кошек, которые имеют основное негативое влияние, включают:

  • Трудности в кормлении кошек с сахарным диабетом
  • Трудности при оставлении кошки с другими членами семьи или друзьями
  • Желание иметь большую возможность контролировать диабет
  • Общее беспокойство о диабете кошек
  • Беспокойство о возможной гипогликемии
  • Беспокойство о денежных затратах, связанных с диабетом
  • Адаптацию социальной и трудовой деятельности к этому заболеванию

Ветеринар должен скорректировать протокол лечения, соответственно. Для примера:

  • Упрощение лечения, если социальная, трудовая деятельность или затраты являются основными проблемами
  • Использование домашнего мониторинга глюкозы крови, если владелец хочет большего контроля (который также может снизить стоимость госпитализации)
  • Избегание тщательного регулирования глюкозы и/или более широкого использования домашнего мониторинга уровня глюкозы, если гипогликемия является осложнением.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector