Что такое дирофиляриоз у кошек
Дирофиляриоз у Кошек и Котов
Дирофилярия — «diro filum» или «злая нить» — именно так переводится с латинского название одного паразита. Нить — потому что это узкая, но весьма длинная нематода (самцы достигают 16 см, самки – 30 см), злая же она из-за вреда, наносимого организму своего хозяина (вплоть до его гибели).
И где же обитает этот глист? Ни много ни мало, в крови и в сердце наших питомцев.
Сердечный дирофиляриоз – гельминтоз, для которого характерно медленное развитие и долгое хроническое течение (речь идет о годах!). К сожалению, заболевание не такое уж и редкое. Помимо кошек он присущ собакам, хорькам и другим видам животных. Может болеть и человек.
Возбудитель — Dimfilaria immitis – круглый червь, паразитирующий в легочных артериях и в правой половине сердца — желудочке и предсердии. Взрослые особи (имаго) в организме кошек могут жить до пяти лет, а их микроскопические личинки (микрофилярии) – до двух.
Откуда дирофиляриоз?!
Заражение происходит через укусы комаров, инифицированных личинками дирофилярий. Тут все просто – там, где есть комары, есть и возможность заражения. Конечно, у гуляющих на улице кошек риск в два раза выше, чем у исключительно домашних питомцев, но следует помнить, что на 100% не застрахован никто!
Кошки обладают природной резистентностью, то есть повышенной сопротивляемостью организма данному заболеванию. И для комаров они менее доступны и привлекательны, чем, например, собаки. Да и диагностика дирофиляриоза у кошек крайне затруднена. Поэтому и показатель обнаружения у них этого паразита на 80% меньше, чем у собак. НО! У кошек инвазия протекает более тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.
Как это происходит
Цикл развития Dirofilaria immitis состоит из нескольких фаз:
· Этап развития в комарах : комар всасывает новорожденные микрофилярии (стадия L1) вместе с кровью хозяина паразита (например, собаки). В организме комара личинки два раза линяют и превращаются в стадию L3 (только из этой стадии паразит в дальнейшем способен в новом хозяине развиться до половозрелой стадии – имаго).
Когда комар укусит другое животное, личинки через ранку проникают в его подкожную клетчатку, где опять дважды линяют, превращаясь из L3 в ювенальную стадию L5. Если в это время (при нахождении дирофилярий в подкожной клетчатке) обработать животное макроциклическим лактоном, то развитие паразита прервется.
· Легочная стадия : ювенальная стадия личинок L5 перемещается в легочные артерии, что препятствует нормальному кровотоку и приводит к поражению наиболее удаленных от сердца долей легких. Бóльшая часть личинок погибает из-за воздействия иммунитета кошки. Погибшие паразиты закупоривают мелкие кровеносные сосуды и вызывают воспаление паренхимы (дыхательной и сосудистой сети) легких, развивается тяжелая пневмония. На этой стадии инвазии (60-90 дней после заражения) у кошек могут появиться кашель, одышка, рвота.
Симптомы респираторного заболевания — характерная для кошек особенность клинического проявления сердечного дирофиляриоза
· Стадия имаго : выжившие личинки проникают в легочную артерию и правый желудочек сердца. Период, за который попавшие в организм животного личинки L3 достигают взрослой стадии, составляет 210-240 дней. Достигнув половой зрелости, дирофилярии могут мигрировать в легкие.
Случайная или вызванная антигельминтными средствами гибель взрослых глистов, находящихся в сердце, легких и легочных артериях кошки, приводит к закупорке кровеносных сосудов, острому воспалению легких. Не исключен летальный исход
Самка Dirofilaria после оплодотворения способна выделять тысячи микрофилярий. Но их обнаруживают у кошек редко (менее чем у 20% зараженных животных), потому что, во-первых, их концентрация в крови не высока, во-вторых, у кошачьего микрофиляриоза кратковременный характер. Таким образом, обнаружение этих личинок в крови кошек можно считать везением. Зато это является безоговорочной диагностикой дирофиляриоза.
Симптомы дирофиляриоза:
Сердечный дирофиляриоз может проявляться острой или хронической формой, однако зачастую он протекает без каких-либо клинических признаков.
Для острой формы характерны симптомы быстро прогрессирующего поражения респираторного тракта – кашель, затрудненное дыхание, одышка, рвота, апатия, которые развиваются из-за тромбоэмболии кровеносных сосудов легких. В дальнейшем – судороги, нарушение координации, слепота, коллапс, внезапная смерть.
Хроническая форма может сочетать признаки поражения органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, легкого недомогания: это кашель, одышка, вялость, непереносимость физических нагрузок, ухудшение аппетита, уменьшение веса, рвота.
А еще дирофиляриоз опасен для кошек тем, что его особо и не ищут. Не всякому врачу придет в голову мысль заподозрить это заболевание при таких симптомах как кашель, рвота, потеря аппетита. (!)
Диагностика дирофиляриоза:
- Как уже говорилось выше, обнаружить микрофилярии по анализам крови кошки удается редко, поэтому результаты лабораторных исследований, как правило, не информативны.
- Наиболее показателен рентген грудной клетки, но и выявленные им изменения обычно неспецифичны именно для дирофиляриоза. Самое распространенное изменение — увеличение легочной артерии. Но это может быть вызвано и другими патологиями легких (поэтому желательно сперва провести лечение сопутствующих болезней). У кошек (в отличие от собак) при дирофиляриозе редко происходит изменение размеров и формы сердца.
Ценную информацию для постановки диагноза дает эхокардиография. Этот метод позволяет определить гельминтов более чем у 50% зараженных кошек. Бóльшая часть паразитов находится в легочных артериях, визуально они отображаются как линейные структуры, похожие на знак равенства =. Ультразвуковая кародиография не позволяет определить количество гельминтов, но выявляет изменения, вызванные этим гельминтозом и сопутствующими болезнями сердца.
- Высокой специфичностью для выявлении в сыворотке крови антител или антигенов Dirofilaria immitis обладают иммуноферментные тесты, хотя и они при отрицательном результате не исключают на 100% наличие инвазии. Поэтому в сомнительных случаях целесообразно использовать и другие методы диагностики (например, УЗИ сердца).
- Тесты, применяемые для обнаружения микрофилярий (фильтрационный, модифицированный метод Кнотта и др.) часто дают ложноотрицательный результат из-за низкого титра личинок в крови.
Лечить или не лечить?
Обычно дирофиляриоз протекает у кошек бессимптомно и спонтанно прекращается. С другой стороны, вызываемые им легочные и сердечные патологии опасны, есть риск летального исхода. НО! При массовой гибели паразитов возможны закупорка сосудов и отравление организма продуктами распада. Так что же делать?
Отсутствие эффективного медикаментозного лечения кошек, имеющих взрослых нематод, побудило испытать хирургический способ, основанный на удалении дирофилярий из сердца и крупных сосудов с помощью торакотомии, используя гибкий петлевидный катетер. Возможно, со временем, если техника таких операций будет упрощена, этот метод станет популярным.
Поскольку со взрослыми гельминтами ничего не поделаешь, необходимо уничтожать и профилактировать микрофиляриоз. Для кошек самым простым эффективным методом является ежемесячное применение в стандартных дозах милбемицина оксима («Мильбемакс»), который уничтожает неприспособленных особей микрофилярий у зараженных кошек.
Моксидектин, действующее вещество препарата «Адвокат», также уничтожает микрофилярии в крови кошки, предотвращая их развитие во взрослых особей. При этом препарат не вызывает образования тромбов у животных со взрослыми дирофиляриями.
Эффективен против микрофилярий и «Стронгхолд«.
Дирофиляриоз у кошек
Дирофиляриоз у кошек вызывается возбудителями — гельминтами вида Dirofilariaimmitis. Личинок дирофилярий называют микрофиляриями. В качестве промежуточного хозяина выступают комары. Кошки являются окончательными хозяевами для дирофилярий. Как правило, локализацией паразитов является легочная артерия и правый желудочек сердца.
В пораженных кошках содержится сравнительно небольшое количество гельминтов. Длительность жизни взрослой особи паразита может превышать 3 года. У многих кошек период возможного обнаружения микрофилярий в крови очень короткий.
Клиническая картина заболевания
Как правило, дирофиляриоз у кошек возникает в возрасте 3–6 лет. Домашние животные и дикие кошки имеют одинаковые шансы заразиться. Для клинических признаков этого заболевания характерна неспецифичность.
Как правило, выявляется поражение органов дыхательной системы. Часто при дирофиляриозе у кошек обнаруживается кашель, схожий с кашлем при астме. Кроме того, отмечается апатия, снижение аппетита, рвота, проблемы неврологического характера. В некоторых случаях имеет место быть внезапная смерть. Стоит заметить, что при данном заболевании поражение сердечно-легочной системы редко сочетается с неврологической симптоматикой.
Дирофиляриоз у кошек — симптомы и диагностика заболевания
Диагностика дирофиляриоза у кошек предусматривает проведение серологического исследования, рентгенографии и ультразвукового исследования сердца. В качестве серологической диагностики используется ELISA тест, который способствует выявлению антигена взрослого гельминта. На чувствительность этого теста влияет возраст гельминта, его пол и количество взрослых особей.
У половины кошек выявляется повышенный уровень эозинофилов в крови. Как правило, данный лабораторный признак можно обнаружить через 6 месяцев после заражения. У 30% кошек выявляется снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. При ателектазе легких, тромбоэмболии и ДВС-синдроме обнаруживается высокое количество нейтрофилов и моноцитов. Тромбоциты, как правило, снижены.
Исследование бронхоальвеолярного лаважа нередко приводит к обнаружению эозинофильного воспаления. Это свидетельствует об аллергической или паразитарной природе заболевания.
Дирофиляриоз у кошек — лечение заражения
Как правило, борьба с взрослыми формами гельминтов не проводится. Это связано с высоким риском появления серьезных осложнений. Кроме того, животное может выздороветь спонтанно. По мнению некоторых специалистов, лечение данного заболевания должно носить симптоматический характер.
Респираторные симптомы и рентгенологические признаки поражения дыхательных органов являются показанием к использованию преднизолона. При бронхоспазме используются бронходилятаторы (сальбутомол). Кроме того, распространено проведение оксигенотерапии. Также возможно применение препаратов против «сердечных червей». Для оценки эффективности лечения рекомендуется выполнение серологического теста каждые 6–12 месяцев.
Стоит заметить, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты при лечении дирофиляриоза у кошек не используются. Это связано с отсутствием эффективности при клинических испытаниях.
Развитие правосторонней сердечной недостаточности у кошек часто сопровождается скоплением жидкости в грудной полости. В таком случае жидкость подлежит откачиванию. Для предотвращения появления сердечной недостаточности показаны сердечные гликозиды (кроме дигоксина). В некоторых случаях взрослые гельминты удаляются с помощью венотомии.
Сердце кошки не для дирофиляриоза
Содержание
Дирофиляриоз — болезнь, провоцируемая паразитом-нематодом, принадлежащим роду Dirofilariasis (с латинского переводится как «злая, плохая нить»). Из одного лишь названия данного паразита становится ясно: он способен причинить животному существенный вред. Нематода поражает различные виды млекопитающих, однако известны также случаи заражения дирофиляриозом человека.
Предлагаем ознакомиться с предпосылками развития данного заболевания, его проявлениями и способами лечения.
Распространение болезни
Паразиты, локализующиеся в сердце животного, наиболее распространены в южных городах США. Сегодня заболевание все чаще встречается в Южной Америке, Европе, азиатских странах (Япония, Корея), в Австралии и на ближнем Востоке.
Дирофиляриоз — недуг, способный развиться как в сердечную, так и подкожную формы. Последняя получила особое распространение в странах Средиземноморья, а также в России.
Пути инфицирования
Каким образом вирус поражает домашнее животное? Данное заболевание, вызываемое личинками первой стадии, может заразить кошку трансмиссивным путем (через укус насекомого-носителя). В теле комара, переносящего вирус, живут личинки первой стадии, обладающие микроскопическими размерами. Согласно проведенным исследованиям, домашние кошки демонстрируют относительную устойчивость к заражению. Тесты показали, что один укус зараженного насекомого не гарантирует последующего инфицирования.
Не менее веская причина того, что от дирофиляриоза кошки страдают нечасто, довольно проста: переносящие вирус комары охотнее кусают собак. Однако следует учитывать, что в случае заражения кошка переносит заболевание гораздо сложнее. Вероятность летального исхода при заболевании кота дирофиляриозом очень велика.
Дирофиляриоз у кошек: симптомы и признаки
Если заболевание характеризуется малой инвазией, оно может протекать практически незаметно для самого животного и хозяев. В иных случаях стандартная симптоматика следующая:
- быстрая утомляемость животного;
- вялое состояние;
- сонливость;
- потеря аппетита.
У котов дирофиляриоз может развиться как в хронической, так и острой формах. При особо тяжелой клинической картине болезни (особенно при сердечном дирофиляриозе) нередки случаи смертельного исхода.
Сердечная форма вируса
Если паразит локализовался в сердце кошки, об этом будут говорить следующие признаки:
- хриплый сухой кашель;
- дефицит воздуха при дыхании;
- частая одышка;
- нарушенный сердечный ритм, шумы;
- отечность лап.
Подкожная форма вируса
Данная форма заболевания сопровождается появлением на коже животного новообразований в виде подвижных опухолей, вызывающих сильнейший, нестерпимый зуд. Зараженная кошка интенсивно расчесывает пораженные участки кожи, вследствие чего покрывается абсцессами и язвами. При особо тяжелой клинике заболевания животное может стремительно лысеть, а также пострадать от поражения почек и печени.
В некоторых случаях дирофиляриоз наносит тяжелый удар по глазам кошки. На органах зрения появляется небольшой бугорок, вызывающий сильную боль оказании на него давления. Веко больного животного часто раздувается настолько сильно, что перекрывает собой весь глаз. Об осложнении дирофиляриоза могут говорить слезоточивость, краснота слизистых оболочек. Все это служит признаком того, что червь “поселился” в глазном яблоке.
Диагностика
Для подтверждения заболевания у кошек животное необходимо подвергнуть комплексному исследованию в условиях клиники. На сегодняшний день проводятся следующие диагностические мероприятия по выявлению дирофиляриоза:
Рентгенологическое исследование | Как правило, данный метод диагностики назначается для того, чтобы установить контроль за самочувствием кошки и своевременно отреагировать на возможные регрессивные процессы в организме. Такой метод исследования не обеспечивает абсолютной точности результатов, но в целом способствует грамотному принятию решения о выборе между медикаментозным и хирургическим лечением. |
Серологическое обследование | Метод диагностики, представленный в виде теста организма животного на предмет содержания в нем антигенов половозрелой особи дифилярии. При отрицательном результате теста ветеринар не может гарантировать полное отсутствие инвазии. На точность полученных результатов прямым образом влияет наличие половозрелых особей. |
Эхокардиографическая диагностика | Данный метод исследования по праву считается наиболее передовым на текущий момент. С его помощью удается обнаружить заболевание на ранних стадиях заражения. Комплексная диагностика сердца животного проводится с применением ультразвуковой установки, позволяющей вычислить возможные патологии и наличие круглого червя в сердечно-сосудистой системе. На усмотрение ветеринара, помимо эхокардиографии могут потребоваться сопутствующие анализы (крови, мочи, кала). Таким образом, специалисты могут получить наиболее полную картину заболевания и подобрать оптимальный курс лечения животного. |
Дирофиляриоз у кошек лечение
Один из стандартных методов борьбы с заболеванием у собак — лечение меларсомином дигидрохлорида, крайне не рекомендован в отношении кошек. Также ветеринары запрещают использовать в лечении кошачьего дирофиляриоза препараты, уничтожающие микрофилярии в крови. Научно не подтверждена безопасность и эффективность против данного заболевания доксициклина и ивермектина — препаратов, призванных уничтожать бактерий-сопроводителей паразита.
В связи с этим при отсутствии выраженной симптоматики заболевания животного предпочтительнее наблюдать, нежели лечить. Относительно безопасным и допустимым признается только симптоматическая терапия дирофиляриоза у кошек.
К общим методам борьбы с заболеванием относят:
- лечение с применением кортикостероидных препаратов (к примеру, преднизолона). Данный способ обеспечивает устранение у животного таких симптомов как одышка, свист при дыхании, сухой кашель.
- лечение лейкотриенами может привести к значительному сокращению негативных рисков, вызываемых смертью половозрелых паразитов;
- при наблюдении у кошки симптомов тромбоэмболии легочной артерии может возникнуть необходимость в использовании кислорода и препаратов, действие которых направлено на расширение бронхов. Ветеринары предпочитают назначать в таких случаях бронхолитики, аминофиллин, теофиллин.
Поразительно, но в научных трудах и медицинской литературе о кожной форме данного заболевания сказано мало. Зато можно руководствоваться рекомендациями о предпочтительном методе лечения. Так, некоторые исследователи указывают на эффективность лечения, в основе которого лежит постепенное уничтожение бактерий Mycoplasma haemofelis. Для данного курса терапии ветеринары назначают антибиотик Ронаксан в требуемой дозировке (определяется в зависимости от состояния животного). Стандартный курс терапии длится 20 дней, после чего применяется Иммитицид (вводится внутримышечно в течение 10 дней). Приведенная схема лечения является очень дорогостоящей, прежде всего из-за высокой стоимости Иммитицида.
Профилактика
Не секрет, что любое заболевание куда проще предупредить, нежели бороться с ним. В особенности это касается столь сложных и «капризных» вирусов, как кошачий дирофиляриоз. Защитить животное от заражения на 100% крайне сложно, однако специалисты приводят перечень базовых рекомендаций по профилактике заболевания:
- Самое важное — не лениться и показывать питомца ветеринару не реже двух раз в год. В особенности данное правило актуально в отношении жителей эндемичных регионов. Таким образом, вы сможете защитить любимца от заражения, либо поймать заболевание на самой ранней стадии развития. Наибольшей эффективностью в борьбе с вирусом обладают препараты Стронгхолд, Мильбемакс, Адвокат.
- Лучший способ защиты животного от паразитирующего червя — ограничение его взаимодействия с другими животными и насекомыми. Не хотите, чтобы ваша кошка болела дирофиляриозом? Оберегайте ее от дворовых котов, блох и комаров с помощью специальных спреев, капель и ошейника.
Дирофиляриоз у котов и кошек
Инфицирование
Паразиты попадают в организм кошки путем комариного укуса. Если комар укусил больное животное, то вместе с кровью он всосал в себя и личинки микроорганизмов. Комар становится их переносчиком, и следующее укушенное им животное тоже заражается. Поэтому вероятность заражения выше там, где есть комары.
Появившись в организме кошки паразиты начинают расти, и через пол года достигают своей половозрелости и могут размножаться. Длительность жизни гельминта в организме кошки 2-4 года.
Важно: Кошки являются более устойчивыми к заражению дирофиляриозом благодаря своему иммунитету. Но из-за сложностей диагностики этого заболевания у кошек, болезнь протекает тяжело и стремительно. Часто доходит до летального исхода.
Что представляет собой дирофиляриоз
Дирофиляриоз – это заболевание, которое вызывается попаданием в организм паразитической нематоды (род Dirofilariasis, в переводе с латинского языка – «нехорошая нить»). Этот недуг известен и как сердечные глисты у кошек.
Данному заболеванию подвержены некоторые виды млекопитающих, но зафиксированы случаи дирофиляриоза и у людей. Источник этого паразитарного заболевания – комар, в теле которого обитают личинки гельминта.
Профилактика болезни
Главной профилактической мерой является защита вашего питомца от укуса комаров. Для этого подойдут специальные отпугиватели или ошейники.
В тех местах, где часто встречается данное заболевание кошкам проводят профилактические меры:
- препарат Стронгхолд. Наносится на холку один раз в месяц из расчета 12 мг на 1 кг животного;
- препарат Моксидектин. Наносится так же один раз в месяц на холку, 2 мг на 1 кг;
- препарат Ивермектин. Он предназначен для внутреннего применения, 50 мкг на 1 кг.
Профилактика должна быть проведена и для тех животных, которые не посещают улицу. Важно: Препараты следует применять круглогодично! А не только в летний период.
Специалисты ветеринарной клиники АВВА в г.Симферополь рекомендуют:
- для профилактики проводить обследование своих четвероногих друзей каждые полгода.
- ограничить контакт животного с комарами, купив ему специальный ошейник.
Своевременное обращение к ветеринару и чёткое следование его рекомендациям позволяет получить благоприятный прогноз.
Чем опасна такая инфекция
Данный вид глистной инвазии опасен тем, что особи паразитической нематоды живут не в кишечнике, как обычно это делают другие круглые черви, а в крупных сосудах организма – легочных артериях, венах, в сердечной мышце.
Сама жизнедеятельность паразита не так опасна, как его гибель – мертвое тельце гельминта может закупорить собой просвет жизненно важной артерии или органа, тем самым перекрывая доступ крови и кислорода. Вследствие этого возникает эмболия, которая в 80-90% случаев приводит к летальному исходу.
Прогноз для животного
Но если болезнь была обнаружена своевременно, то продолжительность жизни может увеличиться до 2-4 лет, в зависимости от объема поражений организма.
Важно не забывать, что при всей своей живучести, кошки нуждаются в уходе и заботе со стороны человека. И только от нас с вами зависит, насколько качественной и долгой будет жизнь наших питомцев.
Диагностические методы исследования дирофиляриоза
Зачастую при диагностировании болезни используется только серология, так как к этим паразитам вырабатываются вполне определенные и специфичные антитела. Также показан полный анализ крови, ее биохимия, а также анализ мочи. Эти исследования помогут лучше разобраться в степени запущенности процесса и тех негативных изменениях, которые произошли в организме заболевшего животного.
Очень важная рентгенография грудной клетки, так как именно с ее помощью выявляется извилистость легочных артерий, а также резкое увеличение размеров сердца. Очень характерной может оказаться даже история болезни: у животных, организм которых поражен этими гельминтами, со 100% вероятностью проявляются симптомы сердечной и легочной недостаточности.
Нужно заметить, что обычный анализ крови частенько указывает на негативное действие червей уже в тот момент, когда прочих клинических признаков еще нет. Речь идет о тромбоцитопении, то есть резком снижении уровня тромбоцитов в крови. Если такое явление отмечается у кота, проживающего в неблагополучной зоне, то с высокой вероятностью можно подозревать именно дирофиляриоз.
В первую очередь ветеринар проведет сбор анамнеза, расспросит, какие симптомы вас насторожили, какие изменения в поведении кота появились, как давно это происходит.
Главным лабораторным методом исследования при подозрении на дирофиляриоз является серологический анализ крови. Благодаря ему можно определить наличие специфических антител к заболеванию. Кроме исследования на антитела назначают общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Данные виды диагностики позволяют выявить, какие изменения уже произошли в организме животного, на что в первую очередь нужно обратить внимание при назначении лекарственных препаратов.
Способы лечения
Меларсомин
Данный препарат является основным лекарственным средством, использующимся при «сердечных глистах». Однако он токсичен, так как в состав входят соединения мышьяка.
Назначить это средство может только специалист, его введение должно проводиться строго ветеринаром и желательно в условиях лечебного учреждения. Вводится Меларсомин парентерально и глубоко.
Пирантел
Исследования доказали, что данный препарат и любые другие средства на его основе обладают хорошим терапевтическим и профилактическим эффектом. Но он не влияет на взрослых особей паразитических нематод – погибают только личинки глистов. А введение Пирантела один раз в три месяца в качестве профилактики обезопасит домашнего питомца от воздействия любого вида гельминтов.
Несмотря на то, что препарат сравнительно токсичен, пользы от профилактического лечения намного больше, чем последующее лечение глистной инвазии.
Поддерживающая терапия
При лечении дирофиляриоза, особенно при запущенной стадии заболевания, противопаразитарной терапии недостаточно. Домашнему питомцу также назначают препараты, которые помогают поддерживать деятельность легких, сердца и сосудов. Когда в организме животного присутствуют крупные особи гельминтов, специалисты в обязательном порядке назначают миорелаксанты.
Суть заключается в том, что средства, которые используются в борьбе с гельминтами, токсичны. Эта особенность может вызвать такое осложнение, как аневризма стенок артерий. Данная патология возникает, когда кот получает противоглистные препараты, истончающие стенки сосудов, а во время терапии как обычно бегает и скачет. Это большая нагрузка на артерии.
Чтобы такого не возникло, нужно стараться ограничивать двигательную активность животного. В таких случаях прибегают к применению миорелаксантов. После этих препаратов нужно обеспечить домашнему питомцу покой.
Существует и хирургическое лечение дирофиляриоза. К оперативному вмешательству могут прибегнуть в том случае, когда особи гельминтов очень большого размера, и их гибель от медикаментозной терапии стопроцентно вызовет закупорку просвета легочной артерии.
Оценка эффективности проведенной терапии проводится с помощью сдачи общего и биохимического анализа крови. Если лечение было проведено успешно, то показатели крови постепенно приходят в норму.
Сдача крови на антитела может показать положительный результат, но это не значит, что лечение не помогло – это могут быть остаточные явления заболевания. Если есть сомнения, то исследование можно повторить спустя месяц.