29.01.2020

Катетеризация мочевого пузыря кота — Zhivomag

Катетеризация мочевого пузыря у кота: техника проведения и последствия

Катетеризация мочевого пузыря у кошек – частая процедура, которую выполняют ветеринарные врачи для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у данного вида животных. Манипуляция чаще выполняется с самцами, нежели с самками, так как анатомически у кошек меньше вероятность обструкции, нежели у котов.

Что это

Катетеризация мочевого пузыря – один из способов лечения мочекаменной болезни кошек, различных форм цистита разной этиологии и других патологических состояний мочевого пузыря. Мероприятие проводится строго ветеринарными специалистами, так как человек без должных анатомических знаний способен нанести сильную травму уретре и пенису.

С помощью катетеризации мочевого пузыря можно облегчить состояние животного, ввести непосредственного в орган необходимые лекарственные средства, а также взять анализы мочи для лабораторного исследования на наличие каких-либо изменений в работе внутренних органов.

Проведенная в стенах клиники катетеризация мочевого пузыря безвредна для животного, так как для проведения процедуры допускаются только опытные специалисты.

Показания и противопоказания

Основные показания для проведения катетеризации мочевого пузыря у котов:

Различные обструкции мочевыводящего канала.
Мочекаменная болезнь.
Идиопатический цистит.
Воспаление уретры.
Сбор анализа мочи.
Операции на мочевом пузыре, когда необходимо постоянное отсутствие в органе мочи
Функциональные нарушения, когда животное не может помочиться самостоятельно (паралич)

Основные противопоказания для проведения катетеризации мочевого пузыря у котов:

Снижение иммунитета, при наличии различных вирусных заболеваний.
Опухоли мочевого пузыря и уретры.
Сепсис.

Подготовка

Проведение исследований на наличие показаний и противопоказаний для катетеризации мочевого пузыря. При невозможности проведения катетеризации, животному назначаются альтернативные методы удаления мочи из органа.
Обезболивание животного. Это необходимо для того, чтобы животное не чувствовало боли во время всех манипуляций. Без седации кот способен навредить себе и ветеринарному специалисту.
Используется общий наркоз или обычная седация. Первый вариант применяется к животным, чье состояние удовлетворительное, без сильной интоксикации и отсутствии патологий со стороны сердечнососудистой системы. Второй вариант приемлем к животным с продолжительным течением заболевания, сопровождающимся интоксикацией, отсутствием аппетита и другими функциональными нарушениями. Катетеризация мочевого пузыря без предварительного обезболивания применимо к животным в тяжелом состоянии.
Гигиена половых органов. Шерсть с пениса и вокруг него выбривается, а кожа дезинфицируются различными асептическими препаратами. Это требуется для предотвращения попадания в мочевой пузырь патогенной микрофлоры.
Обезболивание. Даже если была проведена наркотизация животного, требуется дополнительное местное обезболивание. Используются различные местные аэрозольные анальгетики для снижения чувствительности, так как на головке полового члена находится большое количество нервных окончаний. Без анальгезии животное будет чувствовать боль даже под наркозом.

Техника проведения

В просвет мочеиспускательного канала вводится специальный катетер с мандреном. Перед введением он смазывается специальным лубрикантом, чтобы инструмент не повредил воспаленным стенками мочевыводящего канала.
Если катетер натыкается на различную обструкцию до того, как попадет в мочевой пузырь, то через катетер в мочевыводящий канал вводятся различные растворы для разрушения пробки и дальнейшего продвижения инструмента к мочевому пузырю.
О том, что катетер попал куда нужно, свидетельствует вытекание мочи из его просвета. По цвету, запаху и состоянию мочи ветеринарный специалист анализирует состояние органа и назначает дальнейшее лечение. Часть мочи берется для анализов.
Наличие крови в моче говорит о том, что целостность стенок мочевого пузыря нарушена. Ветеринарный врач промывает орган различными растворами, чаще раствором новокаина, чтобы убрать сгустки крови и образовавшие в органе корки, для того, чтобы они не провоцировали образование новой обструкции уретры.
При необходимости катетер пришивается к препуцию и оставляется на 48 часов, чтобы моча искусственно выводилась из мочевого пузыря. При этом животному назначается диетотерапия и медикаментозное лечение, для того чтобы снять острые симптомы и после удаления катетера животное могло мочиться самостоятельно.

На период катетеризации животному назначаются антибактериальные препараты для предупреждения развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и уретре. При этом владелец должен соблюдать все предписания ветеринарного специалиста по лечению кота.

Сам катетер в уходе не нуждается, но в случае сильного загрязнения экскрементами его можно промыть теплой водой.

Последствия и осложнения

После катетеризации у животного могут наблюдаться различные осложнения, связанные со специфичностью процедуры. К ним относится:

Отсутствие диуреза. Мышцы уретры находятся в спазме, поэтому животное не может нормально помочиться. Для устранения данной патологии коту назначаются различные спазмолитики, чтобы снять неприятные симптомы у животного.
Травмы уретры. Такое бывает, если катетеризацию проводил неграмотный специалист. В данном случае кота нужно заново вести к ветеринару. Проявляется сильной болью в уретре – кот не может нормально помочиться, часто вылизывается. Иногда в моче присутствует кровь.
Кот часто вылизывается. Это может быть связано не только с травмой уретры, но и с неприятными ощущениями, которые будут сопровождать животное еще какое-то время.

Читать еще: Часто рвет кошку: причины и лечение

При правильном подходе со стороны ветеринарных специалистов и владельцев животного катетеризация мочевого пузыря проходит успешно, без каких-либо травм и патологий. Поэтому при отсутствии мочеиспускания у кота, его необходимо сразу вести в ветеринарную клинику, для проведения диагностических и лечебных манипуляций.

Постановка мочевого катетера кошке (самцу) первично

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Ишурия – задержка мочеиспускания в связи с не возможностью опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие в нем мочи.

Причиной ишурии являются механические препятствия (гиперплазия, опухоль или абсцесс предстательной железы, камни и опухоль мочевого пузыря, сужение уретры в результате воспалительного процесса или травмы и т.д.).

Уретра – это нижний отдел мочевыделительной системы, через которую моча выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

Острая задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры, требует

ПОСТАНОВКИ МОЧЕВОГО КАТЕТОРА.

Обструкция уретры – проявление урологического синдрома, угрожающее жизни животному.

Симптомы урологического синдрома:

частое мочеиспускание маленькими порциями;
болезненность и затруднения при мочеиспускании;
появление в моче примесей из соли, слизи или крови.

Причины урологического синдрома:

воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

а) цистит – воспаление мочевого пузыря

б) уретрит – воспаление уретры

Для питомца, страдающего частичной или полной закупоркой уретры за период более 12 часов характерна напряженная, неестественная поза, частые позывы в туалет сопровождающиеся острой болью. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. В случае всегда количество образующейся мочи меньше количества выделяемого в окружающую среду, опасность заключается в развитии острой почечной недостаточности, болевом шоке, а также остром воспалении канала уретры. Даже после КАТЕТЕРИЗАЦИИ и восстановлении проходимости уретрального канала затрудненное мочеиспускание наблюдается несколько дней.

Для диагностики острой задержки мочи необходимо пропальпировать мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате обструкции он переполняется мочой и становится твердым, большого размера, величиной с тенисный мячик, при этом пациент будет беспокоиться и сопротивляться.

Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, при пальпации похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, а при минимальном количестве в нем мочи его вообще сложно найти.

УВАЖАЕМЫЕ ВЛАДЕЛЬЦЫ. Знайте!!

При задержке мочи в происходит накопление токсинов в крови, что может приведет к гибели ВАШЕГО ЛЮБИМЦА.

Самое главное при задержке мочи – как можно быстрее поставить мочевой катетер, чтобы восстановить нормальный отток мочи.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и ветеринарные врачи иногда используют предварительную седацию. Катетеризация у многих котов проходит успешно.

Смазанный катетер вводят в уретру и продвигают как можно дальше в ее его просвет. При наличии конкрементов в уретре при продвижении катетера может появиться ощущение соприкосновения его с покрытой песком поверхностью. При невозможности дальнейшего продвижения катетера ассистент присоединяет к катетеру шприц, заполненный стерильным гелем-лубрикантом или физиологическим раствором, и осторожно вводит их в уретру по мере того, как лицо, выполняющее катетеризацию, совершает катетером, расположенным в дистальной части уретры, осторожные возвратно-поступательные движения с целью смещения структуры, вызывавшей обструкцию. Во время продвижения катетера следует подтягивать препуций и половой член на себя (в каудальном направлении). Это позволяет в какой-то степени выпрямить уретру и облегчить введение катетера в мочевой пузырь.

После введения катетера в мочевой пузырь проводят лаваж последнего до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными.

Уход после катетеризации

Большинство котов после длительной задержки мочеиспускания по возможности

лучше оставить на несколько дней в стационаре нашей клиники

с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, с целью контроля общего состояния и образования мочи.

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ОБРАЗУЕМОЙ МОЧИ –

Животному после катетеризации подкожно или внутривенно вводят растворы с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации, спазмолитики – для расслабления воспаленной уретры, антибактериальные – для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря и обезболивающие препараты.

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая объем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОБХОДИМО:

соблюдать специальную диету, предотвращающую образование камней и песка;
периодически сдавать анализ мочи, а в некоторых случаях и биохимический анализ крови;
регулярные УЗИ почек и мочевого пузыря.

Читать еще: Почему у кота шерсть сбивается в колтуны

Нет тонуса мочевого пузыря у кота, как помочь отводу мочи дома, без катетера?

Здравствуйте.
Грустные обстоятельства привели меня на форум.
Коту 10 лет, не кастрирован, домашний. До этого к вету всего пару раз обращались.
Осенью пропивали КотЭрвин, для профилактики глистов пили диро-что-то-там
Болеем с конца ноября.

Меня не было, когда началась острая фаза.
Когда приехала, заметила рвоту, раздутость кота. Не мог помочиться.
Круглосуточного вета нет, промучились мы с ним до утра, с утра поехали к вету.

25.11.13
Первый визит
Закупорка – катетер
ph 7.0 лейкоциты кровь 80
цефтриаксон с новокаином 2р/день 5 дней
кантарен 0,5 мл в/м 2р/день 14 дней
дексаметазон 0,5 мл в/м 3р/день
уриновет кэт 2саше/день

26.11.13
Закупорка – катетер
дексаметазон 0,5 мл в/м 2р/день

27.11.13
Закупорка – катетер
дексаметазон 0,5 мл в/м 1р/день

29.11.13
посл.раз сходил в 16, был активный, веселый.
Закупорка вечером.
Но-шпа 0,5 мл

30.11.13
катетер
Но-шпа 0,5 мл 2р/день

Все это время много пил.
Hills sd очень неохотно. Сухой погрыз пару раз, но мало.
Размачивала – запихивала

по 12 *горошин*.
Подкармливали несоленой курицей, желтком, кефиром, но ел мало.

04.12.13
Закупорка – катетер
Узи – почки норм, песок в мп, показано традицион.лечение
левофлоксацин 8,0 мл | в/в
тавегил 0,4 мл | 1р/день
метронидазол 10,0 мл | 4 дня
аминовит 2,5 мл |
Но-шпа 0,5 мл 2р/день 3 дня
кантарен 0,5 мл до 10.12
уриновет допаиваем

Ел мало, Hills sd очень неохотно.
Размачивала – запихивала

по 12 *горошин*.
Доели 100 г купленные 25.11.

05.12.13
Royal Canin Urinari – ел с аппетитом, сам. Запивал водой.

06.12.13
корм ел мало

07.12.13
повт.осмотр – улучшение, но мп ещё увеличен

08.12.13
последний ввод лекарств в/в
начали пить таблетки
этамзилат 1/4 3р/день (поила до 12.12)
фурагин 1/3 3р/день
уриновет продолжаем

09.12.13
нашла блох!
по тел. сказали что назначить препараты совместимые с лечением мкб может только
наш лечащий врач на приеме.

14.12.13
повт.осмотр – улучшение
биокапли от блох Green Fort 1 пипетка
фурагин 1/3 3р/день до 18.12
лактоферон 1/2 2р/день до 18.12
фитоэлита здоровые почки 1 2р/день до 14.01
Royal Canin Urinari до 03.01.14

кот худеет и худеет, сухой корм ест плохо

04.01.14
Сдали мочу – кетоны 0,5 ph 6.0
Лейкоциты все время 500
назначили ренальцин
перевод с уринари на сенситив

через неск.дней кот отказался от пром.корма — и уринари, и сенситив с боем, потом не ел вообще.
перевела на кур.грудку+бульон+кефир+желток+иногда молоко, тертая морковь+вареный рис
кот повеселел, начал играть, активно бегать, начал немного набирать вес

8.02.14
температура в норме (мерял врач, вроде 38)
ан.мочи ph 7.5 лейкоциты кровь 25
но кот до вечера ходил бодрый, сам писал, норм.объем, цвет, слегка расстроился стул. подозреваю, втихаря напился кефира и анализ получился не натощак.
прописали:
уро-урси 1 капсулу в день 14 дней
этамзилат 1/4 1-2 р/день 3 дня
энроксил 1,5 1 р/день 5 дней
травматин 1мл 1р/день в/м 5 дней
солидаго композитум 0,5 мл 1р/день в/м 4 дня

9.02.14
мелкими порциями поносил по углам
вырвал 1 раз шерстью, 1 раз ренальцином
2 раза выдавил слизь с 5копеечную монету
катетер
“песка, камней, пробок, слизи нет, отек или пережимание на выходе мочевого пузыря”
ан.мочи ph 7.0 лейкоциты кровь 10
то же, что вчера, плюс:
фосфолюгель для закрепления — но не давала, т.к. не было стула
тавегил 0,3 мл в/м 2 р/день

В 14 часов после вет. поел курицу, ренальцин. С аппетитом.
Сходил в туалет слизь+моча (немного)
энроксил дала вет., дома дала тавегил+уро-урси, уколола тавегил 1 раз
Много раз присаживался по углам, слизь, слизь с калом
Вечером уколола 0,5 мл но-шпы

10.02.14
катетер
“ничего не мешало вводу катетера, оттока мочи нет из-за отсутствия тонуса мочевого (растянут)”
укололи:
солкосерил 0,5 мл в/м
плацентоль 0,5 мл+ 0,5 мл воды для инъекций п/к
кетанов 0,5 мл

копрограмма
паразиты отриц
жир, плохая перевариваемость — вероятно, причина спазмов и болей

Дома поел с аппетитом грудку с морковкой, кефир. Дала также ренальцин и фосфолюгель с энроксилом — кот пузырил, не знаю, много ли энроксила дошло по назначению..

Но-шпу колоть запретили, сказали кетанов вместо нее. И Этамзилат пока отменили, а ведь сегодня было много крови в моче..
На гомеопатию особо не надеюсь, химия — у кота аптечка уже больше, чем у меня.. Да и не увеличивается ли давление на пузырь? Оттока мочи-то нет, кроме как утром с катетером был..
Что делать? Мне кажется, такими темпами просто посадим коту печень.. Сколько уже антибиотиков разных.. И нельзя же бесконечно ставить катетер, подшивать не рекомендуют, а я смотрю по коту — сегодня опять не выходит помочиться.

Читать еще: Какие болезни бывают у рыбок тернеция