Сахарный диабет у кошек и котов

Сахарный диабет

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое может развиться и у котов. Диагностировать патологию может только ветеринар. Симптомы, лечение диабета у людей и котов сильно отличаются. Поэтому диагноз поставить без ветеринара невозможно. При правильном лечении кота можно вылечить полностью.

Описание заболевания

Сахарный диабет характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной. Это происходит и на фоне гормональных нарушений. В итоге в крови повышается уровень сахара и постепенно происходит сбой в работе всех органов и систем. В отличие от людей, у кошек сахарный диабет делится на три типа:

1. Инсулинозависимый. Появляется на фоне аутоиммунного поражения поджелудочной. В итоге железа перестает вырабатывать инсулин. Этот тип диабета встречается редко, неизлечим и сопровождается дополнительными аутоиммунными проблемами.
2. От инсулина независимый. При этой разновидности инсулин вырабатывается, но ткани к нему не чувствительны. Это самая распространенная форма и диагностируется в 90 процентах случаев. Чаще всего причиной становится ожирение либо возрастные изменения у питомца.
3. Приобретенный. Развивается после болезней, которые стали причиной нарушения в работе поджелудочной или обменных процессах. Если удается вылечить первоначальное заболевание, то и сахарный диабет исчезнет.

Сахарный диабет у кошек может вызвать серьезные осложнения:

1. Кетоацидоз. Это высокий уровень сахара в крови, когда образуются кетоновые тела, появляется интоксикация организма, одышка, нарушается сердечный ритм. Это может привести к смерти.
2. Диабетическая невропатия. Высокий уровень глюкозы провоцирует повреждение нервных корешков в конечностях. Меняется походка, у кота сильно болят ноги.
3. Гипогликемия (сильное снижение в крови глюкозы). Возможна потеря сознания, мышечная дрожь, наступление комы.
4. Диабетическая ангиопатия (увеличение проницаемости сосудов). Это провоцирует нарушение питания конечностей, развитие коронарной патологии сердца, формирование тромбов.
5. Ретинопатия. Высокий уровень сахара негативно отражается на зрении. Начинает разрушаться сетчатка, возможна ее отслоение, через время – полная слепота.
6. Нефропатия. Нарушается работа почек, что приводит к хронической недостаточности.
7. Трофические язвы. За счет нарушения кровообращения в лапах появляются трофические язвы. Чаще это уже последняя стадия заболевания.

Полное излечение наступает при второй и третьем разновидностях диабета. Однако придется полностью выполнять предписания врачей и соблюдать диету. Сахарным диабетом могут заболеть даже котята. В группу риска предрасположенности к заболеванию входят некоторые породы – сфинксы, абиссинцы, сиамские, персидские, бирманские, короткошерстные британские.

Причины сахарного диабета у котов

Причины сахарного диабета делятся на врожденные и приобретенные. Если у кота нет наследственной предрасположенности, то патология может развиться вследствие:

1. Избыточного веса. Он появляется из-за перекармливания, нарушения метаболизма, ожирения. Отсутствие чувствительности к инсулину приводит к нарушению работы поджелудочной. Чаще диабет диагностируется у котов с чрезмерным скоплением жира на животе и внутренних органах.
2. Неправильное питание. Отсутствие баланса нарушает обменные процессы, что и приводит к заболеванию. Причиной становятся запрещенные объедки со стола, жареное, соленое, копченое, сладкое. Наиболее опасна еда с недостатком белка, дефицит витаминов и клетчатки.
3. Малоподвижность. Это приводит к ожирению и как следствие – к диабету. При дополнительном неправильном питании к 5-6 годам развиваются уже осложнения от основного заболевания. Для обеспечения коту подвижности достаточно обеспечить его игрушками и заниматься с ним.
4. Патологии сердечнососудистой системы. При этом повышается артериальное давление, нарушается работа многих органов и систем. Это уменьшает чувствительность тканей к инсулину.
5. Хронические стрессы. Из-за них увеличивается уровень адреналина и глюкокортикоидов. В состоянии стресса животные могут голодать или наоборот, очень много есть. Организм начинает работать на пределе своих возможностей и как следствие – нарушение работы поджелудочной и диабет.
6. Вирусные заболевания. На их фоне снижается иммунитет и нарушается работа внутренних органов.
7. Хронические патологии. Особенно опасны болезни, нарушающие работу почек, поджелудочной, печени и сердца.
8. Патологии желудочно-кишечного тракта (колит, гастриты, язва, энтерит). Они сильно увеличивают нагрузку на поджелудочную и запускают механизм развития диабета.
9. Прием лекарств. Некоторые препараты повышают риск развития сахарного диабета. Особенно мочегонные и гормональные средства.

Обычно диабет появляется у котов старше пяти лет. При этом они болеют чаще, чем кошки.

Симптомы заболевания

У котов наиболее стремительно развивается инсулинозависимый тип. Сначала патология протекает бессимптомно. Со временем появляются характерные признаки сахарного диабета:

• судороги;
• тахикардия;
• резкое повышение аппетита;
• зуд;
• нарушение зрения;
• чрезмерное употребление жидкости;
• нарушение сна;
• резкий запах ацетона;
• сухость слизистых оболочек и кожи;
• неутолимая жажда;
• вялость;
• частое мочеиспускание;
• обмороки;
• резкое снижение веса.

У инсулинозависимых котов кроме постоянной жажды появляется тошнота и рвота, повышенная утомляемость, сонливость и вялость. У питомца просыпается неутолимый аппетит. Однако, несмотря на большие объемы съеденного, кот стремительно худеет. Также может участиться мочеиспускание или недержание мочи, чаще ночами. Поэтому питомец лежит на мокрой лежанке. В результате появляется зуд, питомец сильно расчесывает кожу. Раны заживают плохо, в них попадает инфекция.

Как проявляется сахарный диабет у кошек при диабете второго типа: падает зрение, появляются кожные заболевания, зуд. Раны плохо заживают. Питомцы становятся сонливыми, постоянно лежат, не играют. Снижается чувствительность конечностей, появляются судороги. Шерсть портится, спутывается, тускнеет.

Если вовремя не начать лечение диабета, то у кота снижается иммунитет, начинают присоединяться вторичные инфекции. Нарушается метаболизм, организм начинает работать неправильно, могут появиться проблемы с костями (искривляются, становятся хрупкими). Все это приводит к инвалидности.

Лабораторные методы диагностики

Только по симптомам сахарный диабет у котов не диагностируется. Необходимы лабораторные исследования – УЗИ, биохимия и общий анализ крови, исследование мочи. Иногда питомец тестируется на толерантность к глюкозе. Плюс тестируется моча экспресс-методом с помощью спец-полосок, которые чувствительны к сахару. Кровь на анализ берется из уха питомца.

Диабет у кота. Опыт хозяйки кота-диабетика

Выдыхайте. И спокойно читайте дальше.

Итак, представлюсь еще раз. Я не ветеринар. Просто однажды ко мне на веранду пришел кот, спасаясь от голода и холодного дождя. И остался жить. Непонятное состояние его вынудило нас провести детальное обследование зверя, и как обухом по голове ударил диагноз – сахарный диабет. Причем коту становилось всё хуже, и стало ясно, что диетой и «слабеньким» лечением не обойтись. И коту был назначен инсулин.

И вот в этот момент я не раз порадовалась существованию интернета и форумов единомышленников. Из разных источников собирала я информацию, которой делились мои товарищи по несчастью.

Ветеринарам низкий поклон за терпение и профессионализм, за постоянную обратную связь – ну да вы наверняка уже поняли, как важно первые, самые сложные дни, быть на связи со знающим человеком. Но есть тонкости, которые значительно облегчают жизнь хозяевам заболевших животных, а ветеринары о них могут просто не сказать, не потому, что не знают или скрывают сознательно, а потому, что не придают этому значения. Есть «фишки», которые могут подсказать лишь те, кто испытал все «прелести» вытаскивания зверя на себе лично.

– Прежде чем брать кровь на анализ – непременно разотрите ухо кота, чтоб оно стало почти горячим. Казалось бы – мелочь, но сэкономит вам множество тест-полосок, а они недешевы. Из «разогретого» уха взять кровь значительно проще, чем из уха «температуры тела».

– Перед проколом не протирайте ни ухо, ни инструменты спиртом! Мы же приучены непременно обработать место укола, и машинально тянемся к ватке со спиртом, но здесь этого делать не следует. А вот после того как наберете капельку крови на анализ – ушко надо будет дезинфицировать. Но сначала – непременно остановить кровь, зажав место прокола сухой ваткой. Кот будет немного недоволен, но десяток секунд потерпит.

– При взятии анализа под сторону уха, противоположную проколу, подложите что-то достаточно упругое, но не твердое, чтоб не сломать и не затупить иглу. Опытные люди предлагают использовать рулон лейкопластыря. Без этого, на весу, будет сложнее сделать нормальный прокол.

Кстати, иглы можно использовать не один раз. Просто после каждого использования протирать спиртом. Но подмечено, что примерно на пятый раз они всё-таки тупятся и кот уже начинает чувствовать прокол, ему дискомфортно. Вот примерно тогда и поменяем иголку на новую. Каждый раз новую использовать – достаточно разорительно. Но это допустимо, разумеется, если эта игла используется только для этого кота.

– Когда будете брать кровь – не переворачивайте кота вверх животом, хотя многим так удобнее «работать». Зверь и так волнуется, а тут еще и в такую уязвимую позу его укладывают. Посадите, как обычно его к себе на колени, и прокалывайте ухо с наружной стороны, где шерсть. Обычно крови появляется достаточно для анализа, шерсть ее всю не впитывает.

– Инсулин лучше колите в бок. Кожа там тоньше, чем в холке, и кот практически не почувствует укола. Да и вам будет проще загнать иглу точно под кожу – потому что при уколы в холку не всегда понятно, проткнула ли махонькая иголка инсулинового шприца толстый слой котовьей шкуры и вся ли доза попала под кожу.

– Вряд ли вам назначат «короткий» инсулин, так что ни нервничайте, если в течение минуты после укола кот не начинает есть. Вы вполне успеете наложить корм в миску после того как отпустите с рук недовольного процедурами кота.

– И еще несколько слов о подборе глюкометра. Для животных рекомендуют покупать глюкометры «для младенцев» — им для анализа нужна совсем маленькая капелька крови. Можно не пытаться запомнить название, которое вам пока все равно ни о чем не скажет – просто придите в аптеку и так и спросите – для младенцев. Вам подскажут и покажут, как им пользоваться.

И еще совет – сразу покупайте упаковку тест-полосок, помимо той, что продается вместе с глюкометром. Тест-полосок первые пару недель будет расходоваться очень много – дозу инсулина надо подбирать с умом и под наблюдением, но про это вам наверняка расскажет врач более подробно.

Главный совет – не паникуйте. Через панику и отчаяние проходят все, всё кажется сложным и непонятным, но поверьте – за три — четыре дня вы уловите логику в своих действиях, приспособитесь, и постепенно вылечите зверя. Самое важное, о чем надо помнить – не допускайте падения «сахара» (уровня глюкозы в крови) ниже границы, которую вам озвучит врач.

Внимательно выслушайте и запомните признаки гипогликемии и принимайте меры мгновенно. Запомните основную заповедь: высокий сахар убивает медленно, низкий – почти мгновенно. Всегда держите на видном месте глюкозу, набранную в шприц, или хотя бы сахар.

Впрочем, не пугайтесь и этого. Падение сахара – побочное действие лечения. Когда-либо подберется «ваша» доза и кот будет стабильно жить на ней, либо совсем отменится инсулин – и такое бывает, у некоторых кошек наступает хорошая длительная ремиссия – сахар падать не будет, и контролировать его вы будете раз в пару недель для собственного спокойствия.

Помните, вы не одни с такой проблемой. И множество людей сумели ее победить. И множество котов живут с таким диагнозом припеваючи. Прямо сейчас успокойтесь и вперед — лечить своего питомца. Здоровья и ему и вам!

Видео

Сахарный диабет у кошек: как упростить задачу? / Diabetes mellitus in cats: how to simplify the problem?

Еще фото

Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев, Украина / N. Ignatenko, Member of ESVD, ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 – 2014

Ключевые слова: сахарный диабет у кошек, ремиссия сахарного диабета, гипергликемия, гипогликемия, инсулинотерапия, диета, физические нагрузки

Key words: diabetes mellitus in cats, remission of diabetes mellitus, hyperglycemia, hypoglycemia, insulin, diet, exercise

Сахарный диабет у кошек является частым эндокринным нарушением. Сложность восприятия тяжелого эндокринного расстройства приводит к частым ошибкам в домашней терапии кошек-диабетиков. Пять коротких этапов позволяют последовательно разобраться в вопросах этиологии, клинических проявлений, диагностики, в важных моментах терапии и прогноза сахарного диабета, а также облегчают путь достижения ремиссии, что является самой желаемой целью терапии у кошек-диабетиков.

Diabetes in cats is a common endocrine disorder. The complexity of perception of severe endocrine disorder resulting in frequent errors in home therapy cats diabetics. Five short stages allow consistently deal with issues of etiology, clinical manifestations, diagnosis, therapy and the important points of the forecast of diabetes. And also make it easier way to achieve remission, which is the most desirable goal in cats with diabetes.

Сахарный диабет у кошек – заболевание, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина и приводит к развитию устойчивой гипергликемии. Принято считать, что сахар­ный диабет – это в первую очередь проблема старых пожилых котов, поскольку коты до года в 50 раз реже заболевают сахарным диабетом, чем коты старше 10 лет. Коты чаще, чем кошки, страдают от этой болезни, но, тем не менее, в рутинной практике ветеринарного врача она встречается все чаще (если более ранняя зарубежная статистика говорила об одном случае заболевания на 1000 кошек, то современная свидетельствует о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием). Поэтому мы можем столкнуться с этим заболеванием в любой возрастной группе любого пола и породы и должны быть готовы распознать его по характерным клиническим признакам.

1. Клиническая картина (Что происходит с моим котом?)

Клинические признаки сахарного диабета, в отличие от многих эндокринных патологий, достаточно характерны, и мы также можем пересчитать их на пальцах одной руки:

• колебания в весе;

• в более редких случаях с длительным течением сахарного диабета – периферическая нейропатия, проявляющаяся в странной плантиградной походке. Катаракта, которая часто наблюдается у собак-диабетиков, не характерна для кошек, заболевших сахарным диабетом. Однако следует помнить о том, что подобные клинические признаки могут наблюдаться не только при сахарном диабете, поэтому обязательно проводить дифференциальную диагностику тревожащих симптомов. На ней мы детально останавливались в №4 журнала VetPharma-2013, поэтому хотелось бы лишь напомнить о гипертиреозе и хронической почеч­ной недостаточности, которые являются не менее редкими находками у пожилых кошек.

Развитие сахарного диабета у кошек связано с двумя механизмами:

1. нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вследствие чего нарушается синтез и высвобождение инсулина и анилина;

2. возникновением резистентности к инсулину, которое приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, чувствительных к нему. Последствием этих факторов является аккумуляция амилоида в островках Лангерганса, подобный механизм развития сахарного диабета II типа описан у людей. Так же, как у людей, можно различать условно инсулинозависимый, или I тип сахарного диабета, и инсулинонезависимый, или II тип сахарного диабета. А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом лечения, о чем мы будем говорить позже.

2. Причины (Почему мой питомец заболел?)

Нет одного безусловного фактора, который можно было бы назвать первопричиной сахарного диабета у кошек, но «пятерку лидеров» среди способствующих факторов вам будет несложно назвать владельцам:

• наличие избыточного веса;

• медикаментозная терапия с использованием прогестагенов и глюкокортикоидов;

• сопутствующие заболевания: гиперлипидемия, заболевания печени, болезни сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, инфекционная патология и др.;

• конкурентные эндокринные нарушения (гипертиреоз, акромегалия).

Спорным остается вопрос важности генетической предрасположенности к сахарному диабету у кошек. Последняя играет ключевую роль в развитии I типа сахарного диабета у людей, однако ее значимость не доказана у кошек.

3. Диагностика (Как быть уверенным, что у моего четвероногого члена семьи сахарный диабет?)

Сахарный диабет является редкой эндокринной патологией, диагностика которой не представляет затруднений: для этого нам достаточно триады:

• характерных клинических признаков;

• гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови);

• глюкозурии (появления глюкозы в моче).

Однако у кошек, в отличие от собак и людей, может наблюдаться стрессовая гипергликемия на фоне взятия крови или других заболеваний, уровень глюкозы при нормальных показателях до 6,2 ммоль/л может повышаться до 20 ммоль/л. Если стрессовая гипергликемия настолько высока, то глюкоза также может появляться и в моче (что, нехарактерно для людей и собак), поскольку при глюкозе свыше 10-13 ммоль/л в крови, она будет проходить через почечный барьер и появляться в моче. Поэтому иногда, кроме перечисленных трех компонентов, которых в большинстве случаев достаточно, иногда может понадобиться еще два: определение гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.

Гликозилированный гемоглобин и фруктозамин образуются в результате необратимого неспецифического связывания глюкозы аминокислотными остатками. Уровень их концентрации в крови прямо пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за определенный период времени, и их содержание определяется общим уровнем рециркуляции соответствующих белков, который короче для сывороточных белков, чем для гемоглобина.

Фруктозамин – комплекс гликозилированных сывороточных белков, концентрацию которых можно определить с помощью колориметрического анализа, который служит маркером, отражающим среднюю концентрацию уровня глюкозы кошек за последние 10-14 дней. Гликозилированный гемоглобин – продукт взаимодействия гемоглобина и глюкозы, его концентрацию определяют с помощью хроматографии – концентрация в крови отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за 60-70 дней у кошек, в отличие от собак и людей, у которых принято считать отражением уровня глюкозы за 110-120 дней. Анемия (Ht №3 – 2019 Журнал VetPharma

Лечение сахарного диабета у кошек и котов

Целью лечения сахарного диабета у кошек является устранение симптомов, поддержание нормального веса и уменьшение вероятности возникновения каких-либо осложнений, а так же чтобы обеспечит кошке хорошее качество жизни.

Что должен знать хозяин, прежде чем попытаться «контролировать» кошку с диабетом

• Кошке необходима будет госпитализация в течение нескольких дней для того, чтобы выполнить один или несколько тестов на содержание глюкозы в крови. Первоначальное определение дозы инсулина обычно занимает 2-8 недель.
• Процесс определения дозы инсулина – дорогостоящий.
• Инсулин должен даваться кошке два раза в день в определённое время на протяжении всей жизни.
• Инсулин должен храниться правильно (в холодильнике, без встряхивания и т.д.).
• Необходимо строго следовать правильной методике введения инсулина кошке.
• Тип инсулина и доза не должны меняться без консультации ветеринара.
• Кормить кошку надо регулярно и сбалансировано. В большинстве случаев рекомендуется диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Это, как правило, консервированные продукты.
• Необходимо тщательно контролировать кошку в домашних условиях на постоянной основе, в случае появления отклонений в поведении и тревожной симптоматики, необходимо будет консультация ветеринара.
• Дозу инсулина часто меняют с течением времени. Обоснованием корректировки дозы служит периодический контроль уровня глюкозы в крови.
• Необходимо знать признаки низкого уровня сахара (гипогликемии) и уметь ими управлять.
• Помнить о том, что высокий сахар в крови для кошки менее опасен, чем низкий.
• Болезни и процедуры, например хирургические вмешательства и чистка зубов, будут осуществляться при диабете иначе, чем у здоровой кошки.
• Циклы течки у кошек могут влиять на дозу вводимого инсулина, поэтому предполагается больных кошек стерилизовать. Диабетические кошки не должны быть использованы в разведении породы, т. к. роды и лактация в значительной степени влияют на уровень глюкозы в крови и потребность в инсулине.

Как лечится сахарный диабет у кошек и котов?

Как лечится сахарный диабет I типа у кошек и котов?

• При использовании инсулина 40 Ед / мл, необходимо измерять и управлять им с помощью шприца U-40.
• При использовании инсулина 100 Ед / мл, необходимо измерять и управлять им с помощью шприца U-100.
• При использовании инсулина 500 Ед / мл, необходимо измерять и управлять им с помощью шприца U-500.
• Несоответствие шприца, например U-100 при введении дозы 40 ед.может привести к ошибке в определении дозы, что чревато летальным исходом.

5. Удалите шприц из флакона и замените колпачок.

6. Верните инсулин в холодильник.

7. Теперь вы готовы, чтобы сделать инъекцию кошке.

• Всегда тщательно соблюдайте рекомендации ветеринара.
• Используйте шприц-ручки, предназначенные для определённой дозировки.
• Если вы не уверены, что инъекция прошла успешно (например, утечка из места инъекции, игла прошла сквозь складку кожи и вылилась мимо и т.д.), никогда не делайте повторных уколов. Лучше пропустить одну инъекцию, чем ввести кошке слишком большую дозу инсулина. Передозировка может привести к летальному исходу.

• Введение слишком большого количества инсулина. Это может произойти, если введён неправильный инсулин или используется неправильный тип шприца; если вторая доза инсулина дается в результате недопонимания между членами семьи или в случае попытаться восполнить первую дозу, которая была введена не полностью. Некоторые кошки могут подвергаться спонтанным ремиссиям их диабета, то есть, они внезапно производят достаточное количество инсулина самостоятельно и не нуждаются в дополнительном инсулина. Как и почему это происходит – не объяснимо, но это может быть лишь временным явлением.
• Снижение потребления пищи. Если инсулин вводится, а кошка не будет есть еду, избыток инсулина по отношению к количеству глюкозы, имеющейся в организме, будет поступать с кровь в малом количестве, т. е . показатели будут низкими.
• Увеличение активности или потребление калорий. Для получения энергии организм использует глюкозу, в случае недостатка её в организме, он может и может взять её из крови.
• Плохое регулирование.
• Нарушение обмена веществ, вызванное другими заболеваниями. Течка и другие гормональные заболевания (или их лечение) могут привести к изменению потребности количества инсулина в организме.

• Вялость.
• Депрессия.
• Слабость.
• Нарушение координации.
• Потеря сознания.
• Кома.

Как лечится сахарный диабет II типа у кошек и котов?

Содержание кошек и котов с диабетом

• Проверять кровь на содержание в ней глюкозы, фруктозаитнов и/или гликированного гемоглобина.
• Контролировать вес кошки.
• Проводить анализы мочи на глюкозу и кетоны.
• Еженедельно взвешивайте кошку.
• Наличие глюкозы в моче. Такую оценку можно провести бумажными стрип-тестами.
• Следить за общим состоянием здоровья кошки.

• Время и дозы инъекций инсулина.
• Аппетит кошки и количество съеденного корма.
• Общее поведение кошки, особенно случаи вялости и сонливости.
• Случаи тошноты и диареи.
• По возможности замеряйте количество выпитой воды – для этого используйте мерный стакан, наполняя блюдце кошки, а в конце дня измеряйте количество недопитой воды. Количество выпитой воды – один из важнейших способов оценки успешного управления диабетом у кошки